ヘルニアとは何か？ — 腹部・切開・臍部・裂孔・大腿部ヘルニアの概要

ヘルニアとは

ヘルニアは、臓器や組織が本来位置している筋肉や結合組織の欠損部を通ってはみ出す状態を指します。主に腹部で起こりますが、鼠径部や大腿部、臍部（へそ）でも発生します。

ヘルニアの種類

• 鼠径ヘルニア：最も一般的なヘルニアで、鼠径部の腹壁の弱点から腸の一部がはみ出します。
• 切開ヘルニア：過去に手術を受けた部位の切開痕が弱くなり、そこから腸がはみ出します。
• 臍ヘルニア：へその周囲の腹壁が弱くなり、腸や脂肪組織がはみ出します。
• 食道裂孔ヘルニア：横隔膜の食道裂孔が広がり、胃の一部が胸腔へ移動します。
• 大腿ヘルニア：大腿部付近の鼠径部にある弱点から腸がはみ出します。

主な症状

• はみ出した部位に膨らみや腫れが感じられる
• 痛みや違和感、圧迫感
• 食道裂孔ヘルニアの場合は嚥下困難や胸焼け
• 嘔吐や悪心を伴うこともある

治療法

多くの場合、外科手術で欠損部を補強し、はみ出した組織を元の位置に戻します。症状が軽く、サイズが小さいヘルニアは経過観察で済むこともあります。

合併症

• 閉塞（腸管が詰まる）
• 絞扼（血流が遮断され組織が壊死する危険）
• 感染

リスク要因

• 高齢
• 家族歴がある場合
• 肥満
• 喫煙による組織の弱体化
• 慢性的な咳や便秘による腹圧上昇
• 妊娠による腹壁への負荷