裂孔ヘルニア手術（ヒアタプラスティ）の流れとポイント

術前の準備

手術前に患者は身体検査、血液検査、画像検査（CT・バリウム検査など）を受け、手術に耐えられるか評価されます。

通常は全身麻酔を行い、手術中は意識がなく痛みも感じません。

従来の開腹手術では、肋骨下部に大きな切開を行い、直接腹部にアクセスします。

小さな切開を数カ所作り、カメラと特殊器具を挿入して、低侵襲かつ高精度で手術を行います。

胃の脱出部位を慎重に腹腔内へ戻します。

拡大した横隔膜の開口部（裂孔）を縫合またはメッシュで補強し、再発を防ぎます。

多くの場合、胃の上部を食道下部括約筋に巻きつける「噴門形成術」を併用し、逆流を抑制します。

切開部は縫合またはステープラーで閉じ、ドレッシングを装着します。

回復室でのモニタリング、疼痛管理、抗生物質投与、退院後の生活指導などが行われます。入院期間や回復期間は手術方法や個人差により異なります。

裂孔ヘルニア手術は、胸やけ、嚥下困難、胸痛などの症状緩和と生活の質向上を目的としています。手術結果は個人差があるため、術後の指示を守り定期的なフォローアップが重要です。