腹腔鏡下腹壁ヘルニア修復手術とは
手術前の準備
手術前に患者は詳細な評価を受けます。身体検査、CTやMRIなどの画像診断、血液検査が行われます。
手術前の一定時間は絶食が指示され、感染予防のために抗生物質が投与されることがあります。
手術の流れ
全身麻酔下で行われ、患者は痛みを感じません。
腹部に3〜4か所の小さな切開を作ります。
一つの切開から腹腔鏡（光源とカメラ付きの細いチューブ）を挿入し、モニター上でヘルニアと周囲組織を確認します。
他の切開から手術器具を挿入し、ヘルニアを修復します。
弱くなった腹壁は、合成メッシュパッチまたは縫合で補強します。メッシュは腹壁を強化し、再発を防止します。
切開は縫合または外科用接着剤で閉じます。
術後のケア
手術後は回復室で経過観察されます。
疼痛管理のために鎮痛薬が投与されます。
数日間の入院が必要になることがあります。
創部の管理方法、活動制限、フォローアップのスケジュールについて指示が与えられます。
腹腔鏡下腹壁ヘルニア修復のメリット
- 小さな切開で済むため、痛みや瘢痕が少ない。
- 手術部位感染のリスクが低減する。
- 回復が早く、入院期間が短くなる。
- 傷跡が目立ちにくく、美観的に優れる。
リスクと合併症
- 稀に出血、感染、周囲組織の損傷、ヘルニアの再発が起こることがあります。
- 大型または複雑なヘルニア、特定の疾患を持つ患者には開腹手術が適する場合があります。
腹腔鏡下腹壁ヘルニア修復は一般に安全で有効な手術ですが、リスク・ベネフィットや代替療法について医師と十分に相談することが重要です。