網膜症のためのレーザー治療

National Eye Instituteによると、糖尿病性網膜症は最も一般的な糖尿病眼疾患であり、米国の盲目の主な原因です。視力喪失、増殖性糖尿病性網膜症、黄斑浮腫を引き起こす糖尿病性網膜症には、主に2つのタイプがあります。
毎年糖尿病の発生率が増加すると、より多くの人々がこれらの眼疾患を発症するでしょう。糖尿病は、体の血管の変化を引き起こします。これらの変化は、両方の目の状態で見つかった問題につながります。レーザー手術は、両方の状態を治療するために使用できます。

1. 条件

   • 糖尿病性網膜症は、2つの異なる方法で視力の喪失を引き起こします。疾患の最も進行した形（ステージ4）である増殖性糖尿病性網膜症では、異常な血管が眼に発生します。これらの血管は壊れやすく、簡単に壊れ、目を出血させ、視力の喪失を引き起こす可能性があります。黄斑浮腫では、漏れやすい血管は網膜の中心部分に腫れを引き起こします。これは、鋭い視力に必要な部分です。多くの患者では、両方の状態が同時に存在し、両方とも別々のレーザー手術セッションで治療する必要があります。瞳孔はレーザー治療の両方で拡張する必要があり、患者はレーザーに座る必要があります。レーザーセットアップは、スリットランプ生体顕微鏡に似ています。

   PRP

   • 汎網膜光凝固（PRP）としても知られる散布レーザー治療は、増殖性糖尿病性網膜症に使用されます。レーザービームは、網膜の周辺に小さな火傷を引き起こすために使用されます。これらの火傷により、異常な血管が縮小して消滅します。競合治療には1000〜1200のレーザースポットが含まれており、通常はいくつかのセッションで終了します。血管が完全に収縮するのに数週間かかります。このレンズは、網膜の周辺をより良い焦点にします。

   焦点レーザー

   • 黄斑浮腫の場合、局所レーザー処理または光凝固と呼ばれる技術が採用されています。テストは、漏れやすい血管が黄斑のどこにあるかを正確に医師に示すための手順の前に行われます。レーザー手術中、特定の漏れやすい血管をレーザーで処理して、それらを密閉して漏れを止めます。この手順は、コンタクトレンズによっても実行されます。このレンズは、医師が漏れやすい血管を治療できるように、網膜の中心部分を拡大するのに役立ちます。黄斑の腫れも改善するのに時間がかかります。

   リスク

   • 糖尿病性網膜症のためのレーザー手術に関連する主なリスクには、レーザー燃焼からの盲点が含まれます。散布レーザー療法では、盲点は末梢視視にあります。焦点治療後、それらは中央の視野にあります。
     これらの盲点は一時的なものであり、患者は時間の経過とともにそれらに気付かないでしょう。散布レーザー手術後の暗視の喪失に気付く人もいるかもしれません。

   予防/解決策

   • しかし、レーザー手術の成功は、糖尿病性網膜症の治療と視力のさらなる喪失を防ぐことにありますが、この治療は糖尿病のために以前に失われた視力を回収することができません。この事実により、糖尿病の予防と糖尿病性疾患の緊密な管理がさらに重要になります。定期的な目の検査は、糖尿病性網膜症の管理にも重要です。
     さらに重要なことに、糖尿病の治療法はないため、糖尿病性眼疾患は将来いつでも再発する可能性があります。レーザー治療は必要に応じて繰り返すことができますが、これは根本的な問題を修正しません。