虫垂切除術とは? - 解説

1. 定義

虫垂切除術(盲腸切除)は、盲腸(虫垂)という小さな指状の器官を外科的に除去する手術です。主に虫垂炎――虫垂が炎症を起こし、放置すると激しい痛みや腹腔内感染を引き起こす――の治療として行われます。

2. 目的

炎症や感染が起きた虫垂を除去し、感染が腹部他部位へ広がるのを防ぐことが主な目的です。抗生物質などの保存的治療が効果を示さない場合や、合併症のリスクが高いと判断されたときに手術が選択されます。

3. 手術適応

最も一般的な適応は虫垂炎です。典型的な症状は以下の通りです。

  • 右下腹部の痛み
  • 吐き気・嘔吐
  • 食欲不振
  • 発熱
  • 便秘または下痢

必要に応じて超音波やCTなどの画像検査で診断を確定し、他疾患と区別します。

4. 手術法の種類

開腹虫垂切除術

腹部右下部に大きめの切開を行い、直接虫垂を摘出します。

腹腔鏡下虫垂切除術

数箇所の小さな切開からカメラと手術器具を挿入し、最小侵襲で虫垂を除去します。

どちらを選択するかは患者の状態、炎症の程度、外科医の経験により決まります。

5. 手術の流れと回復

手術中に虫垂を取り除き、周囲組織に感染や合併症がないか確認します。全身麻酔または局所麻酔が使用され、手術時間は手法や患者差により変わります。

術後は数日間入院し、疼痛管理と回復状況を観察します。多くの場合、数週間で日常生活に復帰できますが、個人差があります。

6. 合併症とリスク

他の外科手術と同様に、以下のようなリスクがあります。

  • 出血
  • 感染症
  • 周囲臓器の損傷
  • 瘢痕や癒着

重篤な合併症は稀で、ほとんどの患者は問題なく回復します。

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