上皮膜（エピレティナル膜）とは何か？
上皮膜（エピレティナル膜）とは
上皮膜（Epiretinal Membrane、略称ERM）は、眼球の後部にある光感受性組織である網膜の表面に形成される、薄く透明な瘢痕組織です。主に50歳以上の成人に多く見られ、ほとんどの場合は自覚症状がありません。
症状
稀に、上皮膜が視覚に影響を及ぼすことがあります。主な症状は、視界のぼやけ、歪み、または飛蚊症（浮遊物）です。
原因とリスク要因
上皮膜の形成は、加齢、眼外傷、網膜剥離などさまざまな要因が関与すると考えられています。また、糖尿病や高血圧、眼の炎症などの基礎疾患を持つ人はリスクが高まります。
診断方法
診断は包括的な眼科検査で行われます。視力検査、瞳孔散大、眼底検査（眼底鏡またはスリットランプ）に加えて、光干渉断層計（OCT）で膜の厚さや位置を詳細に評価することがあります。
治療選択肢
上皮膜は多くの場合無症状で進行しないため、特別な治療は必要ありません。視覚障害が出た場合は、以下の選択肢が検討されます。
- 経過観察：症状が軽度で安定している場合は定期的なフォローアップ。
- 手術：視力低下が顕著な場合、網膜表面から膜を慎重に剥離する手術（硝子体手術）が行われます。
- レーザー治療：膜を縮小または除去する目的でレーザーを使用する方法もありますが、適応は限られます。
予後
上皮膜を持つ多くの人は視覚障害を経験せず、症状が出た場合でも適切な治療により改善が期待できます。全体的な予後は良好です。