成人の睡眠時無呼吸の主な原因とは？

睡眠時無呼吸（アプニア）とは

睡眠中に呼吸が一時的に止まる状態を指し、成人ではさまざまな要因が関与します。以下に代表的な原因を紹介します。

1. 閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）

最も一般的なタイプで、睡眠中に上気道が部分的または完全に閉塞します。舌や口蓋を支える筋肉が弛緩することが主因です。リスク要因として、肥満や首回りが太いこと、気道が狭いこと、特定の顔貌、男性であることが挙げられます。

2. 中枢性睡眠時無呼吸（CSA）

脳が呼吸筋への指令を送れなくなることで呼吸が止まります。OSAより稀で、心不全、脳卒中、神経疾患などの基礎疾患と関連します。

3. 混合性睡眠時無呼吸

閉塞性と中枢性の両方の特徴を持つ無呼吸が同時に起こるタイプです。

4. 仰向け睡眠時無呼吸

仰向けで寝たときにのみ無呼吸が顕著になることがあります。解剖学的要因や肥満が、背中での気道狭窄を助長します。

5. 薬剤誘発性無呼吸

オピオイド、鎮静剤、筋弛緩剤などの薬は呼吸中枢を抑制し、無呼吸を引き起こす可能性があります。

6. 鼻閉塞

重度の鼻詰まりや鼻中隔弯曲、鼻ポリープなどは鼻腔からの気流を妨げ、睡眠時の上気道崩壊リスクを高めます。

原因は個人差が大きく、複数の要因が重なることもあります。無呼吸が疑われる場合は、専門医の診断と適切な治療を受けることが重要です。