恥骨直腸スリングとは何か?
概説
恥骨直腸スリングは、骨盤底筋群の一部である恥骨肛筋が肥厚した部分で、直腸を囲むようにループしています。排便時に収縮し、糞便やガスの不随意排出を防ぐことで、排泄制御に重要な役割を果たします。また、分娩時には胎児の頭部を支える役割もあります。
解剖学的構造
恥骨直腸スリングは前方で恥骨に、後方で尾骨に付着し、陰部神経によって支配されています。主に以下の3つの筋肉から構成されています。
恥骨尾骨筋(Pubococcygeal muscle)
恥骨から尾骨へ走行し、スリングの主軸となる筋肉です。スリング全体の力の大部分を担います。
腸骨尾骨筋(Iliococcygeal muscle)
腸骨から尾骨へ走行し、恥骨尾骨筋の側方に位置して直腸を支えます。
恥骨直腸筋(Puborectalis muscle)
恥骨から直腸へ向かい、前方に位置し、糞便やガスの排出を防止する機能を持ちます。
機能と臨床的意義
このスリングは、排便や排ガスの制御に不可欠であり、機能不全が起こると失禁や排便障害が生じることがあります。また、分娩時には胎児頭部を安定させる重要な構造でもあります。
