尿に血が混ざる（血尿）とは何を意味するのか？

尿に血が混ざる（血尿）は見た目がショッキングですが、必ずしも重篤な病気を意味するわけではありません。時に一時的で無害な場合もありますが、基礎疾患のサインであることもあります。以下に主な原因とその特徴をまとめました。

血尿の主な原因

細菌が尿道に侵入し、尿路全体に感染すると血尿が出ることがあります。頻尿や排尿時の痛み・灼熱感、尿が濁る・悪臭がするなどの症状を伴うことが多いです。

腎臓結石、腎盂腎炎、糸球体腎炎などの疾患は、腎臓のろ過機能が障害され血尿を引き起こします。

腎臓・尿管・膀胱・尿道への外傷は、スポーツや事故、医療処置などで起こり、血尿の原因になります。

女性は月経中や直後に血尿と誤認することがありますが、通常は問題ありません。

抗凝固薬や抗血小板薬、特定の抗生物質などは尿の色を変えることがあり、血尿に見えることがあります。

前立腺肥大や前立腺炎により尿道が圧迫され、血尿が出ることがあります。

稀ですが、膀胱がんや腎臓がんの症状として血尿が現れることがあります。ただし、血尿だけでがんと断定することはできません。

血尿の原因を正確に把握し、重篤な疾患を除外することが重要です。血尿を発見したら、速やかに医師の診察を受けましょう。尿検査、培養、画像診断などを組み合わせて、適切な診断と治療が行われます。