タモキシフェンの歴史
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パイオニアリサーチ
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1950年代にICI Pharmaceuticals(現在はZenecaとして知られている)が行った研究は、タモキシフェンの開発の基礎を築きました。研究者は、経口避妊薬が体によって生成されるエストロゲンの量を阻害することを発見しました。これにより、トリペニルエチレンとして知られる薬物グループの製造の基礎が生まれました。
1970年代
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トリペニルエチレンの初期の研究は避妊に焦点を当てていましたが、がん研究者のグループは、これらの薬物がエストロゲン拮抗薬としてもがん細胞、特に乳癌細胞の成長を阻害するために有用である可能性があることをすぐに認識しました。 1970年代のICI Pharmaceuticalsでの実験室での検査中、エストロゲン受容体アルファリガント(タンパク質)は、新しい細胞を作成するためにエストロゲンとエストロゲンジオールに結合することがわかりました。タモキシフェンはこの結合プロセスを阻害し、癌細胞の作成を遅くしました。
臨床検査
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国立補助手術乳房および腸プロジェクトを指揮したD.ローレンス・ウィッカーハム博士が実施した乳がん予防試験は、1999年に5年、13,000人の個人臨床検査の結果を発表しました。臨床医は、「侵入乳がん」がノルヴァデックス(タモキシフェン(タモキシフェン)を使用して5年間の研究を使用して66%減少したと報告しました。このタイプの癌の過去の病歴を伴う826人の研究ボランティアのin situでの非定型過形成および小葉癌(乳産生細胞に位置する乳がん)の症例は、86%近く減少しました。ウィッデルハムは、結果が両方のタイプの乳がんを持つ女性の「タモキシフェンによる予防的治療を検討する」べきであるという兆候であると示唆した。
現在の使用
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タモキシフェンは現在、35歳以上の女性に処方されており、ゲイルモデルのリスク評価の境界線によって定義されているリスク候補者である高リスク候補です。 V.C.シカゴのロバートH.ルーリーがんセンターのジョーダンは、「現在、タキソキシフェンは乳がんのすべての段階で選択の内分泌治療であり、抗エストロゲン治療のゴールドスタンダードである」と報告しています。
課題
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タモキシフェンの使用者は、乳がん予防試験の臨床ボランティアは生存率が増加しておらず、この薬が単に寿命を延ばしたことを指摘しています。薬物の副作用は、あらゆる利点のバランスとして頻繁に引用されます。これらには、肺血栓の発生率の増加、子宮内膜がん、白内障が含まれます。研究参加者の間でも、ストロークのより高いインシデントが記録されました。
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