肝機能評価に用いられる主要な血液検査項目
肝臓の健康状態を把握するために、医師は複数の血液検査値を組み合わせて評価します。以下に、代表的な検査項目とその意味を解説します。
1. アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）
ALTは主に肝細胞に存在する酵素で、血中濃度が上昇すると肝細胞の障害や炎症を示唆します。
2. アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）
ASTは肝臓だけでなく心臓や筋肉にも含まれる酵素です。ASTの上昇も肝障害の可能性を示しますが、他臓器の影響も考慮する必要があります。
3. アルカリフォスファターゼ（ALP）
ALPは肝臓、骨、腸などに存在し、血中濃度が高いと肝胆道系の障害や骨疾患が疑われます。
4. 総ビリルビン
ビリルビンは赤血球の分解産物で、肝臓で処理されます。総ビリルビンが上昇すると、肝疾患や胆道閉塞、溶血などが考えられます。
5. 直接ビリルビン（抱合ビリルビン）
抱合ビリルビンは肝臓で抱合された後、胆汁として排泄されます。高値は肝障害や胆管障害、重度の肝不全を示すことがあります。
6. ガンマ‑グルタミルトランスフェラーゼ（GGT）
GGTは肝臓や腎臓に多く含まれ、アルコール摂取や薬剤性肝障害、胆道系の問題で上昇します。
7. アルブミン
アルブミンは肝臓で合成される主要タンパク質です。低値は慢性肝疾患や栄養不良、肝合成機能低下を示します。
8. プロトロンビン時間（PT）
PTは血液凝固に必要な因子の合成能を評価します。肝臓で作られる凝固因子が不足するとPTが延長し、肝機能障害やビタミンK欠乏が疑われます。
これらの検査結果は単独で判断せず、患者の症状や既往歴と合わせて総合的に評価することが重要です。必要に応じて画像診断や追加検査を行い、正確な診断へと導きます。