肺がんのステージング（病期分類）についての解説

肺がんのステージングとは、がんが体内にどれだけ広がっているかを診断することです。この情報は、患者に最適な治療法を決定するために重要です。

肺がんのステージング

小細胞肺がんは主に「限定期」と「広範期」の2つに分けられます。限定期はがんが一側の肺にとどまり、肺膜や心膜嚢に侵入していない状態です。一方、非小細胞肺がんはTNM（腫瘍・リンパ節・転移）分類に基づいてステージングされます。

TNM分類とは

TNMは Tumor（腫瘍）、Nodes（リンパ節）、Metastasis（転移）の頭文字を取ったもので、これら3つの要素の組み合わせで病期が決まります。

腫瘍（T）

• T1：腫瘍径が3cm以下で、主気道に達していない。
• それ以上のT分類では、腫瘍のサイズだけでなく、胸部のどの部位や臓器に浸潤しているかも考慮されます。

リンパ節（N）

• N0：リンパ節転移なし。
• N1〜N2：胸部同側のリンパ節へ転移。
• N3：対側の鎖骨上リンパ節など、遠位のリンパ節へ転移。

転移（M）

• M0：他臓器への転移なし。
• M1：遠隔転移あり。

ステージの組み合わせ例

例として、T1 N0 M0 はステージⅠAに相当し、腫瘍が小さく転移やリンパ節転移がない早期肺がんです。ステージIVは最も進行した状態で、M1 が含まれるすべての組み合わせ（T任意、N任意、M1）です。ステージⅠB から IIIB はすべて M0 で、T と N の組み合わせにより細分化されます。