小細胞がんの予後
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小細胞肺癌とは？
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肺がんには2つの主なタイプがあります：非小細胞と小さな細胞。肺癌の80％は、非小細胞肺癌の種類です。気管支の裏地、粘液腺、空気嚢、または肺の外側の縁に形成される可能性があります。対照的に、小さな細胞肺癌には、胸部の中心にある気管支から始まる小さなオート麦サイズの細胞が含まれます。このタイプの肺がんは、ほとんど常に喫煙によって引き起こされます。診断された患者の圧倒的多数（97％）は45歳以上で、3人のうち2人が65人以上です。黒人男性は白人男性よりも肺がんを発症する可能性が40％高いですが、黒人女性と白人女性の数はほぼ同じです。このタイプの癌は非常に迅速に広がるため（通常は遅すぎるまで検出されない）、手術だけでは治療できません。患者の5％未満が腫瘍を除去できるため、化学療法と放射線療法はより一般的な治療法です。
小さな細胞癌細胞はどのように振る舞いますか？
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両方のタイプの肺がんは喫煙と強く関連していますが、小細胞肺がんの90％は現在の喫煙者または以前の喫煙者です。がん細胞が犠牲者の中にいると、彼らはシステムに大混乱をもたらし、自由に癌を広めるために独立して作用する可能性のあるホルモンを分泌します。これは時々「腫瘍性現象」と呼ばれます。時々、小さな細胞腫瘍細胞が副腎皮質皮質ホルモンを分泌し、クッシングの病気と血糖値の上昇を引き起こします。また、小細胞がんは抗利尿ホルモンを分泌し、水分保持を増加させます。抗体は、体を弱め、癌細胞の繁殖においてより好ましい気候にするために増殖し始めます。これらの癌細胞は、神経系の誤動作を引き起こす化学物質を分泌することができます。肺全体の血液およびリンパ液の一定の流れは、癌の拡散を体の他の部分に促進します。時間が経つにつれて、腫瘍が非常に大きくなり、静脈内の血流をブロックすると、医学的な緊急事態が発生する可能性があります。これらのユニークな行動の結果として、小細胞肺癌は最も急成長している癌の1つです。
限られた段階
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小細胞肺がんの患者の3分の1は「限られた病期」がんを患っています。つまり、腫瘍は、胸部の片側に限定された体の小さい豆サイズのリンパ節内にのみ見られます。治療には、一般に、化学療法、胸部放射線療法、化学療法、予防的脳神経照射および手術の1つ以上が含まれます。
国立がん研究所によると、予後は化学療法や胸部放射線療法などの治療を試みる人にとってより明るいです。たとえば、放射線療法の導入により、単なる化学療法と比較して、長期生存率が5％増加します。全体として、ほとんどの患者は1〜2年生存し、14％が5年生存しています。
広範な段階
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「広範囲にわたる段階」の小細胞肺がんにより、癌は他の組織や体の部分に広がっています。がんが転移すると、中枢神経系と脳は特に脆弱な領域です。すべての患者の3分の2は、この癌の段階を持ち、治療なしで6〜8週間生きることを期待できます。患者が化学療法と放射線療法に同意した場合、彼らは平均寿命を8〜10か月増加させることを期待できます。現在、長期生存率は5％未満です。
再発段階
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「再発期」小細胞肺癌は、放射線療法、化学療法、レーザー療法で治療され、生活の質を向上させます。化学療法はしばしば再発性の腫瘍を退行に送りますが、結果は短命であり、患者は第一選択化学療法の12か月以上、または第二ライン化学療法の6か月後に生存することはめったにありません。化学療法薬は、患者が治療の副作用を制御するのを助けるために処方されています。
放射線療法
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放射線療法や化学療法がなければ、見込み客は小さな細胞肺癌患者にとっては厳しいものであり、残り2〜4か月しか残っていません。放射線療法は、外部機械から生成された高エネルギーX線を使用して、がん細胞を殺し、腫瘍を縮小し、がんが脳に到達するのを防ぎます（予防的頭蓋照射）。治療中に不快感を感じる人もいれば、感覚がまったくないと報告する患者もいます。放射線療法に続いて、副作用には、皮膚の刺激、疲労、嚥下困難、一時的な息切れ、胸部脱毛、軽度の不快感が含まれる場合があります。 National Cancer Instituteの研究では、放射線療法に就く患者の10％が2年後に無病のままであることが示されています。
化学療法
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化学療法は、小細胞肺癌の最も一般的な治療法です。患者は注射または丸薬を介して薬を服用します。血流の中に入ると、薬物は体を通り抜けて癌細胞を殺します。化学療法は、限られた肺がんと広範囲の肺がんの生存率を改善しますが、非常にわずかな割合の患者が実際にそれによって治癒されます。他の治療と組み合わせると、患者は治療がないのに対し、生存率が4〜5倍改善されることを期待できます。段階が限られている人は通常、VepesidおよびPlatinolを投与されます。広範囲の癌の患者は、多くの場合、ネオシャー、アドリアマイシン、オンコビン、Vepesid、プラチノール、パラプラチン、Ceenuの組み合わせを処方されます。化学療法の不快な副作用には、疲労と貧血（76％）、吐き気と嘔吐（60％-90％）、口の痛み、スパイスの感受性、脱毛が含まれます。これらの副作用は困難ですが、代替案ははるかに悪いです。
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