肺転移の治療法

孤立した転移の治療

肺転移と診断された場合、転移した細胞は依然として肺がん細胞であることを理解し、同様に治療します。転移が1〜2か所に限られる場合、局所治療が適用できることがあります。放射線療法や外科手術が主な選択肢です。

放射線療法は外部からのX線ビームで腫瘍部位を照射し、がん細胞を破壊します。内部放射線はまれです。転移腫瘍が明確に区画できる場合は外科的に切除できることもあります。また、全身的に作用する化学療法（静脈注射または経口投与）を併用し、局所治療の効果を高めます。

進行した転移の治療

多くの場合、肺転移は局所治療だけでは対応できません。このようなときは化学療法、緩和ケア、そして分子標的治療が中心となります。臨床試験への参加も検討されます。

標的療法はがん細胞の特定の分子機構を狙う治療です。肺がんで使用される代表的な薬剤はベバシズマブ（アバスチン）やエルロチニブ（タルセバ）です。エルロチニブは副作用が比較的軽い一方、ベバシズマブは重篤な出血リスクがあります。小細胞肺がん（SCLC）の場合、標的療法は通常用いられません。

治療中止の決定

がんが非常に進行し、延命治療の効果が期待できない場合、患者さんと医師は緩和ケアへ方針転換することがあります。疼痛や不快感の緩和を目的とし、がん治療薬の副作用を減らすことが中心です。肺転移の各治療段階や適切な臨床試験については、担当医と十分に相談してください。