前立腺癌とスウェーデンの研究：手術対。放射線

1974年から1994年の間に、スウェーデンの研究者は、スイスの前立腺がんによる死亡率が世界で最も高く、同時に米国よりも30％高いことを含む、スイス人の人口の約半分は他の国の約半分であると報告しました。その結果、医学界はこの現象を研究しており、手術と放射線の利点とリスクを検討しています。

1. 手術対放射線

   • <図>
     スウェーデンの男性は、前立腺癌のために最も高い死亡率を持っています。

     泌尿器科医が放射線療法に保証する傾向があるため、男性は前立腺癌の効果的な治療法について混乱していることが判明した後、クリーブランドクリニックの研究者は、8年間にわたる患者の手術と放射線の違いを調べました。当初、彼らは手術患者が放射線患者よりも2％の利点があることを発見しましたが、さらなる研究では、放射線療法で使用される古い技術が結果を歪めたことが明らかになりました。彼らが最新の技術とより高い放射線量を採用したとき、手術と外部ビーム放射線療法が等しく効果的でした。

   スウェーデンの研究

   • 2007年、スウェーデンの研究者は、異なる前立腺がん治療を比較した長期研究の結果を発表しました。この研究では、10年後、前立腺手術を受けた男性は生存率が83％であり、放射線を受けた人は生存率が74％であることがわかりました。しかし、この研究は、クリーブランドのクリニック科学者が使用中の放射線のさまざまな用量を発見したのと同じ期間に発生しました。

   副作用

   • 「The New England Journal of Medicine」の2008年3月号に掲載された研究では、前立腺がんの手術、黒球療法、従来の放射線治療に関連する副作用を調べました。 Brachytherapyは、がん細胞を殺すために、放射性ペレットまたは種子を前立腺に移植することです。副作用の点で、排尿の問題、排便、勃起不全を含むことができる副作用の点で、最高または最悪の手順は際立っていませんでした。 Brachytherapyを受けた男性の妻の約13％が勃起の問題を報告しました。さらに、伝統的な放射線治療を受けた男性の配偶者の22％と手術グループの44％が勃起障害の懸念を報告し、手術患者の15％が尿失禁を経験し、伝統的な放射線療法患者の両方の6〜10％が失禁を報告しました。痛みと尿頻度の増加が副作用に含まれている場合、黒化器療法を使用した男性の約18％は、治療後1年後に中程度または否定的な結果をもたらしました。従来の放射線患者の11％と外科患者の7％が、痛みや排尿の頻度の問題を報告しました。

   再発治療における放射線

   • 2009年の「放射線療法」と「腫瘍学」の号に掲載された20年間の研究では、前立腺がんの再発における放射線療法に関連する合併症や副作用はほとんどありませんでした。この研究によると、放射線は、前立腺を除去した患者の再発性がんを根絶することができ、外部ビーム放射線が命を救うことができる狭い時間の窓があります。研究者によると、そのような前立腺がんの再発の場合には他の治療が効果的であることが示されていないという。この研究は1987年に始まり、研究者たちは、放射線療法の進歩により、今日の副作用の割合がさらに低下した可能性が高いと述べています。

   見て待っている

   • 2010年の「アメリカ癌協会のジャーナル」に掲載された新しいスウェーデンの研究では、治療がなくても、10年以内に初期段階の前立腺がんと診断された男性の3％のみが死亡したことがわかりました。今日の改善された前立腺癌スクリーニングは、そのような癌が生命を脅かす病気に発展する前に多くのそのような癌が発見されることを意味します。それでも、これらの場合の放射線と手術のリスクは、彼らの利益を上回ります。スウェーデンの研究では、前立腺がんと診断された6,800人の男性の死亡率をレビューしました。医師が「注意深い待機」アプローチを使用した男性の約20％が8年以内に死亡しましたが、この数は一般人口の死亡率と同じように違いはありませんでした。これらの男性の3％未満が実際に前立腺癌で死亡し、死亡した人は通常、事前に健康状態が悪い。