PSA血液検査は何を示しますか？

国立がん研究所によると、今日生まれた男性の15.9％（6人の男性）は、彼の生涯の間に前立腺がんと診断されます。 PSA血液検査は、医師がより早く前立腺癌を検出および治療するのに役立つ可能性があり、おそらくより多くの命を救う能力をもたらす可能性があります。残念ながら、PSA血液検査の有用性についていくつかの論争があります。 PSA検査は有用な診断ツールですが、患者が前立腺癌を患っているかどうかを判断しようとする際に、テストだけでは必要なすべての答えを提供するものではありません。

1. 定義

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     PSAは、前立腺特異的抗原の頭字語です。前立腺の細胞は、PSAとして知られるタンパク質を産生します。このPSAの一部が男性の血に見られるのは正常です。癌または良性の腫瘍のために前立腺が拡大されると、男性の血液に含まれるPSAの量は通常よりも高くなります。米国食品医薬品局は、50歳以上の男性および前立腺癌の既往歴のある男性のがんを検出するためのツールとしてPSA血液検査を承認しました。

   調査結果

   • PSAの血液検査では、1 mlの血液中に存在するPSAのナノグラム数が示されます。正常なPSAレベルは確立されていませんが、医師は一般に、血液（4 ng/ml）あたり4 ng未満のPSAレベル（4 ng/mL）が許容できると感じています。男性のPSAレベルが4ng/mlを超える場合、彼の医師は、尿サンプルの服用や前立腺の超音波を取得するなど、さらなる検査を行うことを望むかもしれません。 PSAレベルの上昇だけでは必ずしもがんを示すわけではないので、PSA血液検査の結果に邪魔されている場合は医師に相談してください。

   制限

   • 男性が年をとるにつれて、血中のPSAの量は自然に増加します。 PSA血液検査をより正確にするために、年齢固有の許容可能なPSAレベルを開発する必要があることが示唆されています。残念ながら、これは発生していません。 PSAテストのもう1つの制限は、偽陽性の結果の可能性です。 PSAレベルは、男性が前立腺癌を患っていない場合でも上昇できます。 PSAレベルの上昇は、癌が25〜35％の時間しかないことを示しています。男性がゆっくりと発達している前立腺癌を持っている場合、癌性腫瘍が存在する可能性がありますが、PSAレベルの有意な増加を引き起こすには小さすぎる可能性があります。

   論争

   • PSA血液検査はやや議論の余地があります。一部の医師は、がんを検出するのに役立つ可能性のあるツールは、摂取する価値があると主張していますが、すべての医師がPSA検査が価値のあるほど十分な情報を提供すると確信しているわけではありません。偽陽性のPSA血液検査結果は一般的であり、患者にさらなる癌スクリーニング手順を受けることの不必要なリスクと費用をもたらす可能性があります。男性が前立腺癌を患っているかどうかを判断する最良の方法は、前立腺生検を行うことです---失禁と勃起不全の両方を引き起こす可能性のある手順。

   さらなる研究

   • PSA血液検査の利点は、これらのテストが本当に命を救うのに役立つかどうかを判断するために、国立がん研究所を含むいくつかの組織によって研究されています。他の研究者は、PSAテストによって提供される情報の精度を改善する方法を検討しています。 PSA密度は、体内のPSAレベルと前立腺のサイズとの間の可能な相関関係について調べられています。また、研究者は、特定の男性のPSAレベルの変化の量が、PSAレベル自体よりも役立つ測定である可能性があるかどうかを識別しようとしています。