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胃の腫瘍はどのように見えるか?

胃腫瘍は、発生部位や大きさ、種類によって見た目が大きく異なります。以下に主な特徴をまとめました。

1. 形状

  • 隆起型(ポリポイド): 胃腔に向かって突き出した、きのこ状や丸みを帯びた腫瘍。
  • 平坦型・凹陷型: 胃粘膜上に平らまたはくぼんだ形で現れ、目立ちにくいことがあります。

2. 色・質感

  • 淡いピンクや白から、赤・茶色、黒まで色は様々。
  • 表面は滑らかなものもあれば、不規則で潰瘍があるものもあります。

3. 病変の形態

  • 腫瘤・結節: 大きくなると胃の輪郭を乱す塊として認識されます。
  • 潰瘍性腫瘍: 表面が侵食され血管が露出した状態になることがあります。

4. 発生部位

  • 噴門部(上部): 胃の上部丸みを帯びた領域。
  • 体部: 胃本体全体に広がることが多い。
  • 幽門前庭部(下部): 胃の出口付近。

5. 大きさ

数ミリメートルの小さなものから、胃全体を覆うような大きなものまで幅広く存在します。

6. 個数

単発(単独)と多発があります。多発は特定の症候群や遺伝性疾患と関連することがあります。

7. 胃壁の層への浸潤

  • 粘膜(内層)
  • 粘膜下層
  • 筋層(筋層筋筋層)
  • 漿膜(外層)

8. 合併症・症状

  • 出血: 血便や黒色便がみられることがあります。
  • 閉塞: 大きな腫瘍は胃出口を塞ぎ、嘔吐・吐き気・腹部不快感を引き起こします。

9. 時間経過による変化

腫瘍はサイズや形状が変化し、周囲組織へ浸潤することがあります。腫瘍の種類(腺癌、リンパ腫、GISTなど)や個人差により見た目は大きく異なります。

正確な診断には上部内視鏡、組織検査、CTやMRIといった画像診断が用いられます。

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