カテーテルがある場合のフィールドエクスペディエント針胸部減圧手順
フィールドエクスペディエント針胸部減圧
緊張性気胸が疑われる際は、針またはカテーテルを用いた胸部減圧が必要です。
手順
- 適切な肋間スペースの確認
- 第2肋間スペース・鎖骨中線（中鎖骨線）を基準にします。
- 呼吸に合わせて針やカテーテルが動くのが確認できるまで挿入します。
- 代替として第5肋間スペース・腋窩中線でも実施可能です。
- 針・カテーテルの固定
- テープ、ねじり結び、または他の確実な方法で脱落を防止します。
- 単方向バルブ装置の装着
- 利用可能な場合はハイムリックバルブなどの単方向バルブにカテーテルを接続し、呼気時に空気が排出され吸気時に逆流しないようにします。
- バルブがない場合は、カテーテル先端を指で塞ぎ、胸部ドレナージバッグやフラッターバルブに接続して空気が逃げるようにします。
補足：針やカテーテルがない場合はIVセットの大型針を代用できます。先端が鋭利にならないよう、カテーテルの最後の約2.5cm（1インチ）を切り落としてください。