神経性食欲不振（摂食障害）の治療

医療的ケア

• 神経性食欲不振はさまざまな身体的合併症を引き起こします。バイタルサインや水分・電解質の状態、肺・腎臓・心臓の障害などを定期的にモニタリングする必要があります。現在、摂食障害そのものを対象とした処方薬はありませんが、うつ病・不安障害・強迫性障害など併存する症状に対して医師が薬を処方することがあります。これらの薬は子どもやティーンエイジャーには適さない場合があります。

  食事摂取を拒否し続ける、あるいは重篤な身体的・精神的合併症がある場合は、医療部門または精神科病棟での入院が必要になることがあります。専門のクリニックでの入院治療やデイプログラムも選択肢です。退院後は、継続的な心理療法と栄養指導が回復を支えます。

心理療法

• 認知行動療法（CBT）は、恐怖や否定的な思考・行動を認識し、より健康的なパターンへ置き換えるのに有効です。

  家族療法は、家族内の対立を解消し、摂食障害の重篤さや家族関係が症状に与える影響を理解させます。特に、患者が実家に住んでいる場合は重要です。

  グループ療法は同じ経験を持つ仲間と共感できる利点がありますが、症状が悪化したり競争意識が芽生えるリスクもあるため、慎重に検討してください。

栄養指導

• 栄養士がチームに加わり、必要なカロリーと体重目標に合わせた食事プランを作成します。ビタミン・ミネラルのサプリメントで不足分を補い、肉・卵・植物性たんぱく質、またはホエイシェイクで筋肉減少を防ぎます。クッキーやケーキなどの糖分の多いジャンクフードは避けましょう。クレアチンを1日5〜7g摂取すると筋肉量の維持に役立ちます。

自然療法

• メリーランド大学医学センターによると、以下の自然療法が摂食障害の補助として有用とされています。使用前に必ず医師と相談してください。

  アシュワガンダ（インドのハーブ）はストレス軽減と全体的な健康増進に効果があり、1日450mgを2回服用します。フェヌグリークは食欲を刺激し、1日250〜500mgを3回服用します。ミルクシスルは肝機能をサポートし、1日80〜160mgを3回服用します。カイエンペッパーは消化を助け、1日400mgを3回服用します。

  催眠療法は身体イメージの改善や対処能力の向上に役立ち、食事行動や自尊心の向上につながります。また、ストレス管理は再発防止に重要です。瞑想・ヨガ・深呼吸・ポジティブイメージングなどを取り入れてみましょう。