高ビリルビン血症手術

血液中にビリルビンが多すぎると高ビリルビン血症が発生します。これにより、未熟児や新生児の黄undが生じます。赤ちゃんは、多くの理由で、出生時にビリルビンを取り除くことができません。治療は、高ビリルビン血症の理由とビリルビンの測定レベルに依存します。

1. 原因

   • 高ビリルビン血症は、さまざまな理由で発生する可能性があります。 March of Dimesによると、黄undは生まれたばかりの赤ちゃんの60％で発生します。生理学的黄undは、人生の最初の数日以内に発生します。これは一般に、赤ちゃんがビリルビンを排泄できないことに対する通常の反応です。母乳育児の黄undは、より少ない液体を摂取している可能性のある乳児に発生する可能性があります。病理学的高ビリルビン血症は、母親との血液型の非互換性、双子から双子の輸血、血腫、その他のさまざまな医学的障害など、いくつかの医学的理由で発生します。

   治療

   • 高ビリルビン血症にはいくつかの治療オプションがあります。単純な生理学的黄undのために、飼料と液体を増やすことは、黄undを解決するのに役立ちます。光線療法も使用できます。光療法は、乳児のベビーベッドまたはアイソレットの上に配置された青と白の蛍光球を使用します。アクリルシールドは、紫外線をスクリーニングするために使用されます。目隠しは、目を保護するために赤ちゃんに置かれます。光ファイバーブランケットも使用できます。毛布は赤ちゃんの周りに包まれています。これは、単独で、または光療法ライトと組み合わせて使用できます。光療法は、赤ちゃんの血液中のビリルビンレベルに応じて、数時間から何日も使用できます。

     ビリルビンのレベルが高すぎて光療法だけでレベルが低下していない場合、特定の場合に交換輸血が必要になる場合があります。交換輸血は、黄undの影響に対抗します。交換輸血は、1つのカテーテルで赤ちゃんの血液を除去し、同時に別のカテーテルを介してそれを交換する手順です。交換輸血はゆっくりとサイクルで行われます。乳児から引き出された同じ量の血液は、等量の前の血液に置き換えられます。乳児は、交換輸血後数日間監視する必要があります。ビリルビンレベルが十分に低下したかどうか、または別の交換輸血が必要になるかどうかを判断するための追加のラボテストがあります。

   警告

   • Kernicterusは、血液中の過度に大量のビリルビンによって引き起こされる可能性のある脳損傷の一種です。まれな状態です。医師は、高ビリルビン血症に密接に従い、Kernicterusの発生を防ぐのに役立ちます。治療オプションには、Kernicterusを防ぐための交換輸血が含まれます。 Kernicterusは、高ビリルビン血症治療手順を実施することにより予防可能です。 March of Dimesによると、Kernicterusの正確な発生は不明です。 1984年から2002年の間にKernicterusの登録に報告されたKernicterusの125症例がありました。