循環血液量が不足しているとは何か?

低血容量症(hypovolemia)とは

循環血液量が不足する状態を低血容量症(hypovolemia)と呼びます。体内の水分が摂取量よりも多く失われ、全体の血液量が減少すると、血圧低下や組織への酸素供給不足、臓器機能障害などを引き起こします。

主な原因

  • 出血:外傷や手術、破裂した動脈瘤などによる急激な血液喪失が最も一般的です。
  • 脱水:水分摂取不足、過度の発汗、下痢などで体液が失われます。
  • 第三空間への移動:炎症、熱傷、敗血症などで血管内液が組織間隙(第三空間)に移動します。
  • 医原性要因:手術中の過剰出血や利尿薬などの薬剤投与に伴う血液量減少です。

代表的な症状

  • めまい・ふらつき
  • 混乱や意識障害
  • 倦怠感、疲労感
  • 筋力低下
  • 心拍数の増加(頻脈)
  • 血圧低下
  • 皮膚が冷たく湿った状態
  • 尿量の減少

治療と対処法

低血容量症は生命に関わる緊急事態です。早期の診断と適切な治療が重要です。主な治療は以下の通りです。

  • 静脈内点滴による体液補充で循環血液量を回復させます。
  • 必要に応じて輸血を行い、血液成分を補います。
  • 原因となる出血や脱水を根本的に止める処置を同時に行います。

上記の症状が現れた場合は、速やかに医療機関を受診してください。

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