看護師が血液再灌流システムで患者を管理する方法

血液再灌流前の準備

1. 同意取得：患者から書面でインフォームドコンセントを取得し、手順への了解を確認します。

2. 患者確認：氏名・生年月日など2つの識別情報で患者本人を確認し、誤投与を防止します。

3. 血液製剤の確認：ラベルを二重チェックし、受取人の氏名・血液型・その他情報が一致しているか確認します。

4. 準備：メーカーの指示に従い血液再灌流システムを組み立て、チューブをプライミングし、エアが残っていないことを確認します。

5. 機器点検：全ての機器と接続部の機能・完全性を検査します。

6. バイタルサイン測定：再灌流前に血圧・心拍数・呼吸数・SpO₂などを測定し、基準値を記録します。

1. ゆっくりかつ制御された投与：初期は低流量で開始し、患者の耐容性に応じて徐々に速度を上げます。

2. 患者観察：発熱、寒気、呼吸困難、血圧変動など、輸血反応の兆候を注意深く観察します。

3. 血流の確認：血液がスムーズに流れ、途切れや逆流がないことを確認します。

4. バイタルサインの連続モニタリング：血圧、心拍数、呼吸数、SpO₂をリアルタイムで監視し、異常があれば即座に対応します。

5. アレルギー対応：アナフィラキシーショックに備え、エピネフリン等の救急薬剤をすぐに使用できる状態にしておきます。

1. 患者評価：投与終了後少なくとも30分間は観察を続け、遅発性の反応が出ていないか確認します。

2. 記録：投与した血液量、開始・終了時刻、観察された反応や処置内容を詳細に記録します。

3. アフターフォロー：貧血やその他合併症の有無をチェックし、医師の指示に基づく適切な事後ケアを実施します。