小児における正常なコルチゾール値

コルチゾールは副腎皮質から分泌されるステロイドホルモンで、ACTH（副腎皮質刺激ホルモン）の刺激に応じて放出されます。血中や尿中のコルチゾール濃度は、下垂体と副腎の機能を評価する重要な指標です。エネルギー代謝やストレス応答に関与しています。

基準値

• 血清検査（子供）
  ・朝：3〜21 µg/dL（83〜580 nmol/L）
  ・午後：3〜10 µg/dL
• 尿検査（子供）
  ・朝：83〜380 nmol/L
  ・午後：83〜276 nmol/L
• 新生児
  ・血清：1〜24 µg/dL（27〜663 nmol/L）
  ・尿：同上

検査の意義

コルチゾールが異常に高いと、クッシング症候群（副腎過活動）や肝・腎疾患、甲状腺機能亢進症、うつ病、肥満などが疑われます。一方、低値はアジソン病や副腎損傷、内部出血、頭部外傷、感染症、自己免疫疾患などの兆候です。

検査時の留意点

コルチゾールは24時間リズムを持ち、最も高いのは午前7〜8時、最低は深夜です。正確な評価のため、午前と午後（例：午後4時）に検査を行うことが推奨されます。

注意すべき要因

以下の要因が検査結果に影響します。

• 薬剤：経口避妊薬、アンフェタミン、コルチコステロイド、エストロゲンなど
• 食事やサプリメント
• 妊娠、低血糖、身体的・精神的ストレス
• 医療処置や手術

検査前に医師と十分に相談し、必要な情報を提供することが重要です。