火傷の傷跡は何が原因でできるのか？

火傷と傷跡の分類

火傷は深さと面積（体表面積％）で分類されます。最も軽度の第一度火傷から、第二度、第三度、そして最も重篤な第四度火傷へと進みます。

• 表在性の第一度・第二度火傷は痛みを伴いますが、軽度でほとんど瘢痕は残りません。
• 痛みがない、あるいは圧迫したときだけ痛む場合は第三度または第四度火傷です。神経が破壊されているため痛覚がなく、毛根も失われることが多く、頭部や顔の毛は再生しません。
• 第四度火傷は自然治癒せず、医療処置が必須です。瘢痕は収縮瘢痕、肥厚性瘢痕、ケロイドのいずれかで、治療しなければ機能障害や見た目の問題が残ります。

火傷瘢痕の治療法

• 第二度火傷の治癒後は、周囲の皮膚より色素が薄くなることがあります。メイクやセルフタンニングで自然な色合いに調整できます。
• 深い火傷は皮脂腺が破壊され、乾燥しやすくなるため、保湿ローションの使用が重要です。瘢痕皮膚は通常の皮膚より約20％弱くなるため、締め付けの少ない衣類を選びましょう。
• 瘢痕皮膚は温度変化に敏感で、寒さや日焼け、特定の日焼け止めに対して過敏になることがあります。シリコンベースの製品が最も効果的とされ、クリーム・ローション・シリコンシートなどが使用されます。
• シリコンシートは理学療法と併用して、色素の改善、サイズの縮小、弾力性の向上に役立ち、特に第三度・第四度火傷による肥厚性瘢痕やケロイドに有効です。

最新技術と今後の展望

現在、重度の火傷瘢痕を根本的に「治す」方法はありませんが、積極的な治療により外観や心理的影響を軽減できます。レーザー治療は特に目立つ瘢痕の改善に大きな進歩を遂げています。