英国の高血圧ガイドライン(NICE)
診断
英国では、血圧が140/90 mmHg を超える場合に高血圧と診断します。診断の確定には、3回の受診でそれぞれ2回測定し、持続的に高血圧が認められることが必要です。
心血管リスクの評価
心血管疾患の既往がない患者には、以下の検査を実施します。
- 糖尿病の有無の検査
- 高血圧による心臓・腎臓へのダメージ評価
- 腎疾患など、二次性高血圧の原因探索
急性高血圧や褐色細胞腫(フェオクロモサイトーマ)が疑われる場合は、速やかに専門病院へ紹介します。
介入(治療)
生活習慣の改善はNICEガイドラインで推奨されており、医師は以下を指導します。
- 塩分摂取の制限
- 適度な運動
- 体重管理
- 禁煙・節酒
薬物療法は、既に心血管疾患を持つ患者、10年リスクが20%以上の患者、または血圧が160/90 mmHg 以上の場合に開始します。薬剤選択は年齢や人種に応じて個別化されます。
