冠状動脈バイパス術（CABG）と心臓病

心臓病は、冠状動脈疾患、心筋症、先天性奇形、うっ血性心不全、感染症など多様な状態を含む複雑な疾患です。米国では死亡原因第1位で、年間65万人以上がこの病で命を落としています。その中でも最も一般的にイメージされるのは、心臓の血管が狭くなる「冠状動脈疾患（CAD）」です。

冠状動脈バイパス術（CABG）とは

冠状動脈が閉塞または狭窄した際に、血流を回復させる外科的手術です。患者自身の静脈や動脈を採取し、閉塞部位を迂回させることで、酸素豊富な血液が心筋へ供給されます。

原因

CADの主な原因は、血糖値の上昇、コントロールされていない高血圧、喫煙、脂肪やコレステロールを多く含む不健康な食生活です。これらが血管壁にダメージを与え、体は修復過程でプラーク（粥状硬化）を生成します。プラークが血管内腔を狭め、血流が妨げられます。

症状

典型的な症状は、運動時や身体活動中に現れる胸部の間欠的な痛み（狭心症）と息切れです。これらが最も警戒すべきサインです。めまい、倦怠感、吐き気、発汗なども伴うことがあります。胸痛が持続し、消えない場合は心筋梗塞の可能性がありますので、直ちに医療機関を受診してください。

治療法

薬物療法で症状が管理できない、または血管閉塞が進行した場合にCABGが選択されます。採取した静脈や動脈を心臓に移植し、閉塞部位を迂回させることで、酸素豊富な血液が再び心筋に届くようになります。

リスク要因

年齢・性別・人種・遺伝が主要なリスクです。特に65歳以上の男女はリスクが高く、男性は女性よりも罹患率が高い傾向にあります。家族歴がある場合も発症しやすく、アフリカ系・メキシコ系・インド系アメリカ人は高血圧、糖尿病、肥満の罹患率が高いためリスクが上昇します。

予防・対策

生活習慣の改善が最も効果的です。低脂肪・低コレステロールのバランスの取れた食事は血圧上昇を抑えます。1日30分以上の有酸素運動はコレステロールを低下させ、心血管系を強化します。禁煙はリスクを劇的に減少させ、15年経過すれば喫煙者と同等のリスクになります。高血圧、糖尿病、高コレステロールの薬を処方されている場合は、指示通りに服用し、定期的な検査で管理しましょう。