看護師による心臓除細動
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除細動器履歴
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1947年、クロード・ベック博士が除細動器を正常に使用した最初の人物でした。手術中は14歳の少年でした。その後、ベックの除細動器は、手術スイート以外の環境で患者に使用されました。 1950年までに、ベックの心肺蘇生技術は、他の心臓の専門家を教育するために使用されていました。 3,000人以上の医師と看護師が今後20年間でトレーニングを受けましたが、除細動器の使用は一般にクリティカルケアスタッフとコードチームに制限されていました。
病院の除細動器
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病院の環境での心停止後の生存は、除細動を行うために訓練された医療スタッフの迅速な対応に直接関係しています。 逮捕後の処置なしに行くごとに、生存率は7〜10％減少します。 過去には、除細動器を使用するように訓練された病院スタッフのほとんどは、緊急治療室や心臓集中治療室（CICU）などのクリティカルケアエリアにありました。これにより、多くの場合、「クラッシュチーム」と呼ばれるスタッフと機器がこれらのクリティカルケア病棟の外の患者に遅れを奪われました。 2006年の医療機関の認定委員会の病院のマニュアルは、「病院全体で蘇生サービスが利用可能でなければならない」と付け加えたときに問題を認識しました。
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自動外部除細動器
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自動外部除細動器（AED）は、もともと救急医療チーム（EMT）のツールとして計画されていました。技術が改善され、利点がより明白になるにつれて、 AEDSは一般に公開されるようになりました。今日、空港、ゴルフコース、サッカースタジアム、ショッピングモール、養護施設、さらには刑務所でAEDを見ることは珍しいことではありません。病院は、機器に関係なく配達に最も効果的なプロトコルを開発するために、非批判的な地域で除細動時間を研究するためのコード委員会を設立しました。
看護師
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看護師は、病院の環境での患者の接触とケアの焦点です。 AEDの可用性が高まるにつれて、手順を提供するために非批判的なケアエリアにスタッフを配置した看護師を利用するために求められる最良のAEDプロトコルを決定するために研究しました。 2005年、ボストンメディカルセンターは、ベッドサイドの看護師によるAEDの使用、次にコードチームが到着したときに手動除細動器を使用できる2層システムについて報告しました。裁判期間中の主要な努力は、関係する看護師のフィードバックを集めることでした。 2005年8月、「クリティカルケア看護師」の発行によると、AEDSを使用した看護師は「…高レベルの満足度を報告し、AEDは病院の非批判的なエリアについて考慮されるべきだと考えました。」
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未来
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非批判的なケア看護師のためのAEDトレーニングは、多くの点で大きな利益を払っています。突然の心臓死（SCD）から期限切れになった病院患者の数は減少し、より多くの看護師が彼らに直面している場所で命にかかわる状況に対応しています。彼らの価値を理解して武装して、看護師は公共の場所でより多くのAEDを見つけることを求める声のグループになりました。将来的には、看護師の除細動が日常的なスキルになると期待できます。
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