大きな胆石の治療

胆石を通過する女性は、しばしば痛みを出産と比較します。胆石のサイズはさまざまです。一部は砂の粒と同じくらい小さいですが、他の人はゴルフボールのサイズです。 胆石層から生じる合併症は、最終的に胆嚢の除去を必要とします。

1. 定義

   • 胆石は、コレステロールで作られた硬い小石のような堆積物です。コレステロールは通常胆汁に溶けますが、肝臓がコレステロールを分泌しすぎると、胆汁はコレステロールで過飽和になります。この過剰なコレステロールは、コレステロール結晶と呼ばれる固体に変わります。コレステロール結晶は最終的に胆石を形成します。ただし、血液中のコレステロールの量は、胆石を発症するかどうかを決定しません。

     また、カルシウム堆積物と胆汁に見られる色素であるビリルビンから作られた胆石もあります。これらは顔料結石と呼ばれ、通常は茶色または灰色です。

   危険因子

   • 胆石が男性よりも多くの女性を苦しめるので、女性であることは胆石を発症するための危険因子です。肥満、西洋の食事、胆石の家族歴は、胆石の形成に寄与する追加の要因です。

   胆石症状

   • Merckのマニュアルによると、胆石のある人の80％は長年にわたって症状を経験していません。胆石があるかどうかを調べる最良の方法は、超音波を持っていることです。

     胆石の症状には、上または中央の腹部の痛み、発熱、皮膚の黄色、目の白が含まれます。痛みは、胆石が嚢胞性管をブロックし、胆嚢が膨らむと起こります。胆嚢の腫れは、胆嚢の裏地の侵食につながります。その後、穿孔された胆嚢がその内容物を腹腔に漏らします。症状と合併症が発生する場合、手術が必要です。

   胆嚢除去

   • 胆石が重度の症状と合併症を引き起こす場合、胆嚢の除去が必要です。腹腔鏡下胆嚢摘出術とは、腹腔鏡を使用した胆嚢の除去を指します。外科医は3つの切開を行い、腹腔鏡を置きます。楽器は、外科医が内部を見ることができる光のある薄いチューブです。まず、胆嚢に通じる胆管と血管が切断され、次に胆嚢が除去されます。

     胆嚢が除去された後、外科医は特別なX線を実行するために胆管に染料を噴出します。これにより、外科医は胆嚢の外に残っている胆石があるかどうかを調べることができます。見つかった場合、胆石は除去されます。

     この手順の利点は、従来の胆嚢除去ほど侵襲的ではないことです。

   非外科的治療

   • 外科的処置を行うことができない患者の場合、岩馬術があります。これは、胆石を分割する電気油圧衝撃波（ESWL）です。胆石が再発するため、まれに使用されます。

     特定の患者にも薬が利用できます。医師は、コレステロール結石を溶解するチェノデオキシコール酸（CDCA）またはウロデオキシコール酸（UDCA）を処方します。繰り返しますが、ここでの欠点は、胆石が戻ってくる可能性が高いことです。メルクによると、大規模な胆石は溶解するために2年間の薬物療法を必要とし、一部は決して溶解しません。この治療は、別の深刻な健康状態のために手術を受けることができない患者のために予約されています。