薬物中毒の動機付けのインタビュー

動機付け面接（MI）は、さまざまな精神疾患を介して患者を支援し、アルコールや薬物中毒を解決するために設計された比較的新しい治療法です。それはさまざまな結果に会いました。 MIは、利用可能な薬物カウンセリングの1つのタイプのみです。一部の患者ではうまく機能しますが、他の患者ではうまく機能しません。 MIの目標は、麻薬中毒者の薬物を使用する動機を変え、必要性を排除し、社会の生産的なメンバーになるように彼女を促すことです。

1. 原則

   • 動機付け面接の概念は、1983年の「行動心理療法」の1983年の記事でウィリアムRミラー教授によって最初に議論されました。ホームレス評議会の全国ヘルスケアのデイビッド・B・ローゼングレン博士は、カウンセリングで使用されるMIの主な原則について詳しく説明しています。会議のリーダーまたはカウンセラーは、アルコール中毒者や麻薬中毒者を支援しようとする前に、MIテクニックで認定されるべきです。麻薬中毒者に対処するには、MIの原則を確固たる把握が必要です。

   目標

   • MIの最初のステップは、会議リーダーが麻薬中毒者にインタビューし、クライアントの自分の見解と彼の行動の間に存在するギャップを穏やかに詳述しようとすることです。たとえば、セラピストは若い男に将来の目標が何であるかを尋ねるかもしれません。彼は医者またはアスリートになりたいと言うかもしれません。セラピストは、クライアントが学校やチームスポーツでどのようにやっているかを尋ねます。セラピストは質問を使用して、患者に薬物の使用と医療専門家やプロのアスリートが混ざることができないことを理解させるためにもたらされます。

   詳細

   • MIセラピストは、質問が非判断的であり、ラベルを使用しないことを保証します。 MIの目標は、権威者に何が間違っているかを伝えるのではなく、患者に自分の問題を内部から実現させることです。優れたMIカウンセラーは、抵抗を回避することができます。患者が防御的になった場合、カウンセラーは質問のラインを変更します。セラピストの目標は、クライアントに「できる」という感覚を植え付けることです。セラピストは、困難や課題を克服した時間を説明するようクライアントに依頼する場合があります。これは、麻薬中毒者が彼女が変わる可能性があると信じるように動機付けます。 MIセラピストは、クライアントに共感を表明し、開放性と誠実さの雰囲気を作り出します。患者がセラピストを信頼するとき、彼は感情や過去の行動をより詳細に説明し、セラピストが心に最大の関心を持っていることを理解することをいとわないでしょう。

   弱点

   • MIの弱点には、フィードバックの準備ができていない麻薬中毒者に対処する方法がないことが含まれます。拒否されたクライアントは、MIの質問やアドバイスの影響を受けません。たとえば、彼女のコカイン中毒が彼女のキャリアや個人的な生活に影響を与えていると信じていない人は、それがそうであることに気付くことができないかもしれません。彼女が1週間の仕事を逃したために解雇されたとしても、彼女は病気ではなく上司を責めます。もう1つの欠点は、麻薬中毒者が治療環境内で変化する動機になる可能性があることですが、「現実の世界」に戻ると、友人や仲間の圧力が再発する可能性があります。

   研究

   • ウィリアム・R・ミラー、ポール・アムライン、カロライナ・E・ヤーン、およびJ・スコット・トニガンによるアルコール依存症、薬物乱用、中毒に関するニューメキシコ大学センターによる研究では、200人以上の患者が投与されたか、投与されなかった。 2つのグループ間で中毒性の行動に戻ることに大きな影響はありませんでした。患者は、セラピストがクライアントに共感することから、評価のフィードバックを与え、実際の変化計画を押すようになるまで、変化を強くするという強いコミットメントを示していました。この時点で、多くのクライアントが耐性になりました。