アルコール依存症治療薬の概要と最新研究
ベンゾジアゼピン系薬剤とアンタブイス(ジスルフィラミン)
ベンゾジアゼピン系薬剤(例:バリウム、ゾルピック)は、慢性アルコール依存症者のデトックスに用いられます。治療が進むにつれて徐々に減量され、最終的には使用しません。依存性が高いため、長期的なアルコール依存症治療には適しません。
アンタブイス(ジスルフィラミン)は、飲酒時に激しい身体的不快感を引き起こすことで飲酒を抑制します。その副作用の強さから使用は議論の的となっていますが、従来のアルコール依存症治療薬として広く用いられています。
ADHD治療薬とアルコール乱用の関係
リタリン、メチルフェニデート、デキシン、アデロールなどはADHD治療に用いられます。トリシクル系抗うつ薬(TCAs)は、標準薬に副作用が出る男子に使用されます。米国国立薬物乱用研究所(NIDA)の調査によると、ADHD治療薬で治療された子どもは、未治療の子どもに比べて4年間の追跡で薬物乱用になるリスクが低いことが示されています。
具体的には、治療を受けなかった男子の75%が4年後にアルコールや他の薬物を乱用していたのに対し、治療薬を使用した男子は25%に留まり、ADHDを持たない子どもは18%でした。これらの結果は、ADHD治療薬がむしろ乱用リスクを低減することを示唆しています。
ナルトレキソンとカンプロ
2004年7月以降、比較的新しい薬剤であるナルトレキソンとカンプロ(アカンプロ酸カルシウム)は、飲酒欲求や長期離脱症状を軽減し、再発防止に有効であることが確認されています。
ナルトレキソン
2005年8月、サウスカロライナ大学の研究で、ナルトレキソンと認知行動療法を併用した患者はプラセボ群よりも再発率が低いことが報告されました。ナルトレキソンは脳内の報酬系を変化させ、アルコールによる快感を減少させます。アンタブイスとは異なり、飲酒しても嘔吐などの身体的苦痛は生じません。
カンプロ(アカンプロ酸カルシウム)
2004年7月29日、米食品医薬品局(FDA)はカンプロを、長期離脱症状の緩和と禁酒維持のための薬剤として承認しました。カンプロは従来薬と異なり、アルコールによる「ハイ」感や嘔吐を抑えるだけでなく、発汗、焦燥、不眠などの身体的・精神的不快感を軽減し、再発リスクを下げます。
