眼性片頭痛の治療法は？
眼性片頭痛（オキュラル・ミグレーン）は、光がチラつく、めまい・ vertigo が起こるものの、痛みは伴わない症状です。多くの場合、特別な治療は不要ですが、日常生活に支障が出る場合は、以下のような対策が取れます。
治療の目的
- 発作時の症状を速やかに軽減する
- 再発を予防する
- 可能な限り片頭痛の根本原因を除去する
症状の緩和と予防
市販薬や処方薬で急性症状を抑えることができます。また、心血管系、抗てんかん薬、抗うつ薬などが再発予防に用いられます。ストレス管理や認知行動療法（CBT）も、片頭痛の頻度や重症度を低減させると報告されています（メイヨークリニック）。
使用される主な薬剤
- 症状緩和薬：イブプロフェン、ナプロキセン、アセトアミノフェン、スムトリプタン、アルモトリプタン、エルゴタミン
- 予防薬：プロプラノロール、アミトリプチリン、ジバルプロエクスナトリウム、トピラマート、ガバペンチン
使用期間と注意点
症状緩和薬は短期間の使用が前提です。メイヨークリニックは、OTC 薬でも月に10回までに抑えることを推奨しています。一方、予防薬は長期的に服用できるよう設計されています。
副作用とリスク
- スムトリプタンなどの短期処方薬は、吐き気、めまい、眠気、稀に心筋梗塞のリスクがあります。
- 長期予防薬は、体重増加、低血圧、眠気、口渇、心拍数の乱れなどが報告されています。
有効な治療法の特徴
最も効果的とされるのは認知行動療法です。ストレスが引き金になる状況での思考・行動パターンを変えることで、片頭痛の発生頻度を減らすことができます。