不正出血への対処計画

不正出血が始まった女性は、健康上の変化を無視すべきではありません。原因はストレスや避妊薬の変更、膣の乾燥など無害なものから、より深刻な疾患までさまざまです。出血が深刻な原因によるものか確認し、適切に対処する必要があります。本記事は医療アドバイスを提供するものではありません。必ず医師に相談してください。

原因の特定

まずは不正出血の原因を突き止めます。産婦人科での診察を予約し、骨盤検査を受けましょう。検査時に医師は以下のような質問をします。

• 出血がいつ始まったか
• 出血の期間や量
• 月経周期と関係があるか
• 痛みや不快感の有無
• 出血を悪化させる要因（ストレスなど）
• 妊娠の可能性
• 他の症状の有無

必要に応じて子宮内膜の組織採取（生検）や培養検査、パップスミア、妊娠検査、血液検査を行います。場合によっては大腸内視鏡検査が指示されることもあります。

経口避妊薬の使用

医師はプラセボ錠を含まない連続服用型の経口避妊薬を処方することがあります。通常、21錠の有効成分錠と7錠のプラセボで構成されますが、プラセボを除いた薬を使用すれば数週間の出血抑制が期待できます。効果が確認できたら、薬の服用を中止するか、プラセボ錠に切り替えて出血の再発を観察します。

しかし、以下の副作用が現れた場合はすぐに医師に連絡してください。

• 息切れ、重度の脚の痛み
• 胸痛、腹痛、血痰
• 突発的な激しい頭痛、視覚障害（ぼやけや失明）

これらは血栓症の可能性を示す緊急症状です。

子宮内膜切除術（子宮内膜アブレーション）

子宮内膜切除術は、子宮内膜を永久的に瘢痕化させ、月経血の蓄積を防ぐ外科的手法です。経腟的に細い器具を子宮内に挿入し、焼灼または凍結により内膜を破壊します。侵襲は最小限で済みますが、将来的に妊娠を希望する場合は適応外となります。

不正出血が続く場合は、速やかに産婦人科を受診し、適切な診断と治療を受けましょう。