月経前片頭痛の治療法とは

月経前にエストロゲンが急激に低下することで起こることが多い月経前片頭痛。激しい痛みや吐き気に悩まされる方も多いですが、対処法は多数あります。市販薬から処方薬、薬を使わない方法まで幅広く紹介します。

急性期の治療

• 市販の非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）として、イブプロフェン、ナプロキセン（アレブ）やロキソプロフェンなどが有効です。症状が強い場合は、ケトプロフェンやアルトレックなどの処方NSAIDsを使用します。

• トリプタン系薬剤（ゾルミトリプタン、スマトリプタン）も、片頭痛の急性発作に対して有効です。

• まれに、激しい痛みが続く場合は医師の判断でメペリジンやブトルファノルなどのオピオイドが処方されることがあります。

薬を使わない治療法

• バランスの取れた食事、適度な運動、十分な睡眠は発作の頻度と重症度を抑える基本です。

• イメージトレーニングやバイオフィードバック、瞑想やゆっくりとしたヨガ（座位・立位ポーズ）などのリラクゼーション法が効果的です。

• 深呼吸やマッサージなどのストレス管理も有効です。発作の兆候を感じたら、暗く静かな部屋で目に温かいタオル（または冷たいタオル）を当てて休みましょう。

予防的治療

• 月経が近づく頃にアセトアミノフェンやナプロキセンを事前に服用することで、発作を抑えることができます。

• 医師はナラトリプタンやスマトリプタン、場合によっては経皮パッチや錠剤でエストロゲン補充療法を提案することがあります。

避けるべき食べ物

• チョコレート、ピーナッツバター、乾燥果実など、一部の食品がトリガーになることがあります。

• カフェインや保存料が含まれる加工食品、アルコールも血流を増加させ片頭痛を誘発しやすくなります。

• 個人差が大きいため、食事日誌をつけて自分のトリガーを把握すると効果的です。

自分に合った治療法を見つけることが、月経前片頭痛の管理の鍵です。症状が重い場合は早めに専門医に相談しましょう。