偏頭痛治療に用いるマカルト（リザトリプタン）について

概要

マカルトはシェル・マルツム社が製造するリザトリプタンベンゾレートの商品名です。現在は偏頭痛の治療にのみ承認されていますが、オフラベルで群発頭痛の緩和にも使用されることがあります。

剤形

マカルトには以下の2種類があります。

• 通常錠剤（5 mgまたは10 mg）
• 速溶錠（Maxalt‑MLT）…胃のむかつきがある患者でも比較的服用しやすく、効果発現が速いとされています。湿気に弱く、取り扱う際は手を乾かす必要があります。

使用方法

頭痛の発作が始まったときにできるだけ早く服用します。空腹でも食後でも構いません。2時間経過しても症状が残る場合は、同じ錠剤を追加で1回服用できます。1日あたりの最大投与量は30 mg（5 mg錠で6錠、10 mg錠で3錠）です。

禁忌・注意事項

• 妊娠中の使用は禁忌（先天性欠損のリスク）。
• 過去14日以内にMAOI（モノアミン酸化酵素阻害薬）を使用した人は服用できません。

副作用

【一般的】乾燥口、眠気、首や顎の緊張感、しびれや圧迫感など。

【重篤】視覚障害、急激な混乱、激しい腹痛、血便、呼吸困難、手足の激しい痛み・しびれ、片側の協調運動障害、幻覚、意識喪失など。上記の症状が現れた場合は直ちに医師に連絡してください。

デメリット

• トリプタン系薬剤は高価で、保険適用が限られることがあります。
• ジェネリック医薬品は未承認です。
• 重篤な副作用リスクがあります。
• 群発頭痛に対しては、鼻スプレーや注射型トリプタンに比べて効果発現が遅く、マカルトはその形態が提供されていません。