心臓中隔欠損がもたらす主な合併症

先天性心疾患は出生時に存在する心臓の構造異常で、米国心臓協会によれば約130万人が罹患していると推定されています。その中でも最も一般的なのが、心室や心房を分ける中隔に穴が開く「中隔欠損」です。中隔欠損は血液の流れを乱し、様々な合併症を引き起こす可能性があります。

不整脈

中隔欠損により余分な血液が心室間を往来し、心筋が伸展します。この伸展が心拍リズムの正確さを乱し、心拍が速くなったり遅くなったり、あるいは飛び飛びになる不整脈を引き起こします。

肺動脈性肺高血圧（PAH）

中隔欠損があると、酸素化された血液と酸素が不足した血液が混ざり合い、右心室から肺動脈へ余分な血流が流れます。この過剰な血流が肺動脈の内皮細胞に変化をもたらし、血管壁が肥厚して血管径が狭くなり、肺動脈圧が上昇します。結果として心臓に負担がかかり、長期的には心不全に至ることがあります。

脳卒中

通常、右心室内の血栓は全身循環に入らないため危険性は低いですが、中隔欠損があると血栓が左心室へ移動し、全身の動脈へ流れ込みます。その結果、脳血管を閉塞し脳卒中を引き起こすリスクが高まります。

成長不全

心臓が余分な仕事を強いられるため、体全体のエネルギー需要が増加します。エネルギー供給が追いつかない場合、子どもの成長や発育が阻害され、身長や体重の伸びが遅れることがあります。

心不全

中隔欠損そのものが心臓の負荷を増大させ、さらに肺動脈性肺高血圧などの合併症が加わることで心筋が過度に疲弊します。時間とともに心機能が低下し、最終的に心不全に至ります。

中隔欠損は早期の診断と適切な外科的修復により、これらの合併症のリスクを大幅に低減できます。