冠状動脈性心疾患は逆転できるか？

概要

冠状動脈性心疾患（CHD）は、世界で最も死亡原因となっている疾患です。遺伝的要因も関与しますが、環境要因、特に生活習慣が大きく影響します。適切な生活習慣の改善や薬物療法、手術により、症状の改善や進行の抑制が期待できます。

冠状動脈性心疾患は、心臓へ血液と酸素を供給する冠動脈が狭くなることで血流が制限される状態です。冠動脈硬化（動脈硬化）とも呼ばれます。

生活習慣の見直しは、疾患の逆転に重要です。禁煙は血管機能回復に直結し、コレステロールや血圧、体重管理を意識した食事は、動脈の健康を支えます。

ストレス緩和やうつ・不安の管理も重要です。米国家族医師会は、これらのネガティブな感情が冠状動脈性心疾患のリスクを高めると指摘しています。

ACE阻害薬による血圧降下、抗血小板薬での血液の粘度低下、カルシウム拮抗薬での血管拡張、スタチン系薬剤でのコレステロール低下などが一般的に使用されます。

経皮的血管形成術（PCI）やステント留置、冠動脈バイパス術は血流を改善し症状を軽減しますが、根本的な治癒ではありません。術後もリスク因子の管理が必要です。