心筋症とは何か？
心筋症は、心筋が正常に収縮できず、全身へ十分な血液を送り出すことができなくなる疾患群です。原因や症状、治療法はタイプによって異なります。主なタイプは以下の通りです。
拡張型心筋症（DCM）
心筋が拡張し、弱くなることでポンプ機能が低下します。遺伝要因、過度の飲酒、特定の薬剤、感染症、その他の疾患が原因となります。
肥大型心筋症（HCM）
原因不明のまま心筋が肥厚します。遺伝性が多く、遺伝子変異が関与します。
拘束型心筋症（RCM）
心筋が硬くなり、心臓の拡張が妨げられます。アミロイドーシス、心内膜線維症、鉄過剰症などが原因です。
虚血性心筋症
冠動脈疾患により心筋への血流が減少し、心筋が損傷します。
主な症状
症状はタイプや重症度により異なりますが、代表的なものは以下です。
- 寝ているときや運動時の息切れ
- 倦怠感・筋力低下
- 胸部の痛みや不快感
- めまい、失神
- 足や足首、腹部のむくみ（浮腫）
- 心拍数の増加や動悸
- 白色またはピンク色の痰を伴う咳（場合によっては）
診断方法
診断は以下の情報を総合して行います。
- 問診・身体検査
- 血液検査
- 心電図（ECG）
- 超音波心エコー（心エコー）
- CTやMRIなどの画像診断
治療と管理
治療は原因と病状の進行度に応じて選択します。
- 生活習慣の改善（塩分制限、適度な運動、禁酒）
- 薬物療法（β遮断薬、ACE阻害薬、利尿薬など）
- 手術やデバイス植込み（ペースメーカー、ICD）
- 重症例では心臓移植
定期的なフォローアップと適切な管理により、合併症の予防や心機能の改善、突然死リスクの低減が期待できます。