鼻血の止め方と医師が行う焼灼手順

必要なもの

• 助手
• 氷
• 手袋
• 保護メガネ
• 洗面器
• ティッシュまたはタオル
• アフリン点鼻薬
• 懐中電灯
• 舌圧子2本またはアイスキャンディ棒
• 布テープ
• 硝酸銀焼灼器具
• ワセリンまたは外用抗生物質

手順

出血源の特定

1. 前かがみになり、頭も前に傾けます。助手は血液を扱うため手袋と保護メガネを着用してください。鼻をティッシュでかみ、粘液・血液・血餅を取り除きます。氷を優しく鼻に当てて血管を収縮させます。

2. アフリン点鼻薬を鼻に噴霧し、鼻詰まりを緩和して出血を抑えます。

3. 懐中電灯で助手に鼻の前部を観察させ、出血点が小さくはっきりと確認できるか確認します。焼灼は小さく限定された出血部にのみ有効です。出血点が見つからない、または血が広範囲に滲んでいる場合は直ちに医師の診察を受けてください。

まずは圧迫で止血

4. 舌圧子2本を平行に重ね、片方の端だけを中間でテープで固定し、圧迫クランプを作ります。

5. 作成した圧迫クランプの自由端を鼻の外側に当て、やさしくしっかりと圧力をかけて10分間止血を試みます。

6. 10分後に再度鼻腔を確認します。出血が止まっていれば焼灼は不要です。

焼灼（カータリー）の実施

7. 医師は鼻腔内の粘膜にのみ焼灼を行い、外側の皮膚には決して施しません。また、鼻中隔を損傷しないよう、両側の鼻腔に同時に焼灼しません。1箇所への焼灼は最大2回までです。

8. アフリンと圧迫で出血が止まっていることを確認してください。活発な出血があると銀硝酸の焼灼は血液により失活し、効果がありません。

9. 医師は直径5mm未満の明確な出血点を探し、銀硝酸で約5秒間、上から下、外側から中心へと順に焼灼します。

10. 焼灼と圧迫でも止血できない場合は鼻腔を詰め、抗生物質を投与します。

再発防止

11. 鼻腔内にワセリンまたは外用抗生物質を塗布し、乾燥を防ぎます。

12. アスピリンやイブプロフェンなどのNSAIDsは避け、痛みが必要な場合はアセトアミノフェン（タイレノール）を使用してください。

13. 鼻をかんだり、指でほじったりしないでください。立った姿勢を保ち、2日間は笑ったり咳をしたり、重いものを持ち上げることを控えましょう。

14. 再度出血した場合は鼻孔をつまんで20分間圧迫し、前かがみになることで血液が喉に流れ込むのを防ぎ、咳を誘発しないようにします。