血栓形成に至る一連のプロセスは？

血栓形成の流れ

血液凝固（止血）は、出血を止め循環系の機能を保つための複雑な生理的プロセスです。以下に血栓ができるまでの主な段階を示します。

切創や外傷などで血管が傷つくと、凝固反応が開始されます。

血管壁の下にある組織因子（TF）が外部に露出し、凝固カスケードの最初の刺激となります。

組織因子は第VII因子と結合し、続いて第X因子を活性化します。これにより一連の凝固因子が順次活性化され、酵素反応が進行します。

活性化されたカスケードにより、フィブリノゲンが不溶性のフィブリンへと変換され、網目状のフィブリン構造が形成されます。

血小板は損傷部位に接触すると形状を変え、突起を伸ばして粘着性を高めます。互いに集まり血小板プラグを作り、出血部位を仮止めします。

フィブリン網が血小板プラグを包み込むと、血小板が収縮して損傷部位の縁を引き寄せ、血栓が強固になり血液損失が減少します。

傷が修復されると、体はフィブリンを分解する線溶酵素を放出し、血栓を徐々に除去します。これにより血流が正常に回復します。

健康な人では、凝固因子、阻害因子、フィードバック機構がバランスを取り、必要な時だけ血栓が形成され、不要になったら速やかに溶解されます。一方、過剰な凝固は深部静脈血栓症（DVT）や肺塞栓症（PE）を引き起こし、逆に凝固不足は出血性疾患につながります。