発疹がなくても帯状疱疹は起こりますか？

帯状疱疹無発疹型（zoster sine herpeticum）

帯状疱疹の典型的な症状は、体の片側に走る神経に沿った疼痛と、同じ経路に現れる発疹です。しかし、発疹が全く現れないケースもあり、これを「帯状疱疹無発疹型（zoster sine herpeticum）」と呼びます。発疹がないため診断が難しく、実際の発生頻度は不明です。

発疹が極めて小さく、患者や医師が見逃しやすいケースがあります。これを「帯状疱疹微小発疹型（zoster cum herpete minimo）」と呼び、無発疹型と混同されることがあります。

発疹がなくても、帯状疱疹ウイルス（VZV）が再活性化した神経に沿って、片側に鋭い痛みや灼熱感が現れます。

発疹がない場合の診断は難しいですが、VZVに対する抗体検査や、PCRによるVZV DNA検出が有用です。

帯状疱疹無発疹型と診断された場合も、通常の帯状疱疹と同様に抗ウイルス薬（アシクロビル、バラシクロビル、ファムシクロビル）を使用し、必要に応じてステロイドで神経障害を抑え、疼痛管理を行います。