血液検査でALTが高いとはどういう意味ですか？

ALT（アラニンアミノトランスフェラーゼ）は、肝臓に多く存在し、アミノ酸代謝に関与する酵素です。肝細胞が損傷すると血中に放出され、血液検査でALT値が上昇します。したがって、ALTが高いことは肝臓の損傷や疾患を示すサインですが、必ずしも肝臓だけが原因とは限りません。

・ウイルス性肝炎（A、B、C）やアルコール性肝炎、自己免疫性肝炎など、肝細胞の炎症・壊死によりALTが上昇します。

・肝硬変：慢性的な肝障害が繊維化を起こし、機能低下とともにALTが高くなります。

・非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）：過剰な脂肪蓄積が肝細胞を傷つけ、ALT上昇を招きます。

過度な飲酒は肝細胞を直接損傷し、ALT値を上げる主な要因です。

一部の医薬品（例：アセトアミノフェン、スタチン）や有害物質は肝臓に負担をかけ、ALTを上昇させます。

激しい運動や外傷による筋肉破壊でも、一時的にALTが上がることがあります。

心不全などで肝血流が低下すると、二次的に肝機能障害が起こりALTが上昇します。

肝機能に関与する遺伝子異常がある場合も、ALTが高くなることがあります。

ALT値だけで診断は完結しません。原因を特定するために、AST、γ‑GTP、肝エコー、CTなどの追加検査が必要です。ALTが継続的に高い場合は、必ず医師に相談し、適切な検査と治療計画を立てましょう。