母子へのHIV感染に関する事実と対策

はじめに

母親がHIV陽性の場合、妊娠・出産・授乳のいずれかの過程で子どもに感染する「母子感染（垂直感染）」が起こります。米国疾病予防管理センター（CDC）のデータによると、2005年には33州で6051人が母子感染によりHIVに罹患していることが報告されています。

同年、33州で13歳未満の子ども142人が母子感染によりHIV/AIDSと診断されました。感染者の人種別では、約66％が黒人、約20％がヒスパニック系・ラテン系でした（調査に参加した人のみの結果）。

成人は抗体検査でHIVを診断しますが、乳児は母親から受け継いだ抗体が18か月まで残るため、抗体検査では正確に判定できません。そのため、出生直後からウイルス自体を直接検出するPCR検査などが行われ、18か月以降は成人と同様の抗体検査に切り替えます。

CDCによれば、HIV感染者の約25％が自分の感染に気付いておらず、感染した女性の約25％が子どもに感染させています。すべての妊婦に対して早期にHIV検査を実施し、陽性が判明した場合は速やかに予防策を講じることが感染防止の鍵です。

HIV感染が進行した妊婦は、健康維持と母子感染予防のために毎日抗レトロウイルス薬を服用します。治療は妊娠初期または第一トリメスタ以降に開始され、出産後も新生児に対して数週間にわたる薬剤投与が行われます。母体の健康維持が不要な場合でも、出産前に短期間の薬剤投与が推奨されます。

HIV陽性の母親は授乳を避けるか、できるだけ早く中止することが推奨されます。ただし、代替ミルクが入手困難な地域では選択肢が限られます。その場合は医師と相談し、最適な栄養管理法を決定してください。授乳と人工ミルクの混合は胃粘膜を損傷し、感染リスクを高める可能性があります。

母子感染は予防可能です。統計を踏まえたリスク認識、正確な検査、適切な抗レトロウイルス薬の使用、そして授乳の管理が重要です。