HIV検査で偽陽性が出る原因と対策

事実

偽陽性の原因はさまざまです。ELISA などのスクリーニング検査は、血中の抗体を検出するためのタンパク質を使用しますが、結核、マラリア、関節リウマチなどの感染症や自己免疫疾患、インフルエンザワクチン接種後に産生される抗体が、HIV 抗体と交差反応し、陽性と判定されることがあります。

解釈の違い

検査手順や結果の判定基準はメーカーや国・地域によって統一されていません。そのため、同じサンプルでも検査機関によって陽性・陰性の判定が異なることがあります。

時間的な対応

HIV に感染している場合は、できるだけ早く治療を開始することが重要です。ですが、スクリーニング検査だけで治療を始めるべきではありません。陽性と判定されたら、すぐにより特異的な確認検査（例：Western blot、PCR）を受け、偽陽性かどうかを確定してください。

検査の種類

主に以下の2種類が用いられます。

• ELISA（酵素免疫測定法）：血中の抗体を検出し、陽性反応が出るとスクリーニングで陽性と判断します。
• Western blot（ウエスタンブロット）：HIV の特定タンパク質を直接検出し、ELISA の陽性結果を確認します。どちらの検査でも偽陽性は起こり得ます。

注意点

陽性結果が出た場合は、すぐに医療機関で確認検査を受けましょう。二重に陽性でも、稀に誤診の可能性があります。確定診断のうえ、適切なカウンセリングと治療を受けることが大切です。