HIVはなぜ体の感染防御を困難にするのか

HIVが免疫システムを弱体化させる仕組み

HIVは主にCD4+ T細胞（ヘルパーT細胞）に感染し、これらを破壊します。CD4+ T細胞は他の免疫細胞の活性化や抗体産生を指揮する中心的役割を担っているため、数が減少すると病原体に対する免疫応答が著しく低下します。

CD4+ T細胞が失われることで、抗体産生や感染細胞の認識・除去が不十分になります。その結果、病原体が体内で増殖しやすくなり、感染が持続しやすくなります。

免疫が低下すると、通常は問題とならない微生物でも重篤な感染を起こすことがあります。代表的な日和見感染には、肺炎球菌肺炎（PCP）、カポジ肉腫、クリプトコッカス髄膜炎、サイトメガロウイルス感染などがあります。

HIVは結核や単純ヘルペスウイルスなど、以前は潜伏していた感染症を再活性化させ、重症化させることがあります。

感染が進行すると免疫系のバランスが崩れ、過剰な炎症や自己免疫疾患が起こりやすくなります。これも感染防御能力をさらに低下させます。

個人差はウイルス量や遺伝的要因、治療の有無などで異なりますが、抗レトロウイルス療法（ART）によりウイルス増殖を抑え、CD4+ T細胞の回復が期待でき、日和見感染のリスクを大幅に減少させます。