エイズの症状と合併症

AIDS（後天性免疫不全症候群）は、HIV（ヒト免疫不全ウイルス）感染の最終段階です。感染後は急性期、無症候性期、症候性期を経て、約1〜3年でAIDSに移行します。AIDSは免疫系が著しく低下し、さまざまな合併症（AIDS定義症候群）を引き起こす状態です。

症候性HIV

症候性HIVは、無症候性期の後に現れる第3段階です。平均約10年の無症状期間の後、慢性的なインフルエンザ様症状が出現します。主な症状はリンパ節腫脹、消化器障害、発熱、呼吸器症状、夜間の発汗、著しい体重減少、倦怠感、真菌感染などです。

診断基準

HIVは主にCD4陽性T細胞を標的とします。CD4細胞は免疫応答に重要な白血球で、B細胞に抗体産生を指示します。血中CD4数が200/µL未満になると、AIDSと診断されます。

機会感染と消耗症候群

機会感染は、免疫が低下した際にのみ発症する細菌、ウイルス、真菌、原虫などによる感染です。例として、サイトメガロウイルスは健康な成人では無症状ですが、免疫抑制下では網膜炎（レチノイト）を起こし失明につながります。

消耗症候群は、極端な体重減少を特徴とします。HIV自体や抗ウイルス治療による食欲不振・下痢が原因となります。

がん

AIDSに関連する主ながんは、カポジ肉腫とリンパ腫です。カポジ肉腫は紫色の皮膚病変を呈する皮膚がんで、ヒトヘルペスウイルス8（HHV-8）の感染が原因です。リンパ腫はリンパ球に由来する悪性腫瘍です。

神経系合併症

神経系に影響を及ぼすAIDS定義症候群の代表例は、AIDS認知症複合症（ADC）です。認知機能、運動機能、行動に変化や障害が生じ、死亡率も高いとされています。