HIV曝露後治療（PEP）ガイド

HIVへの曝露後に行う予防的治療（PEP）は、長年にわたり医療従事者向けに提供されてきましたが、一般公開は限られています。本稿では、PEP の概要・入手条件・費用・副作用・有効性について日本語で分かりやすく解説します。

機能

PEP は処方箋が必要な抗レトロウイルス薬で、通常は 3 種類の薬剤を組み合わせて使用します。曝露後最大 6 週間まで服用し、ウイルス感染のリスクを低減させます。

入手可能性

治療の入手は曝露状況に大きく左右されます。医療機関での偶発的な曝露は、通常一回限りの事故として扱われ、PEP が提供されることが多いです。一方、危険な行動による曝露は、治療対象外と判断されるケースがあります。

費用

国際的な HIV/AIDS 支援団体 AVERT の推計によると、1 薬剤の月額費用は約 1,000 米ドルです。3 薬剤を併用する標準的なレジメンでは、1 回の治療コースで 3,000 米ドル以上かかることがあります。

副作用

米国国立衛生研究所（NIH）が挙げる主な副作用は、皮膚発疹、吐き気、下痢、倦怠感、めまい、尿路感染、腎機能障害、重症例では臓器不全などです。症状が強い場合は医師に相談することが重要です。

有効性

研究（D.K. Henderson 他）によれば、PEP を正しく服用すれば感染予防率は最大で約 70% です。服薬を途中でやめたり、指示通りに取らなかった場合は、予防効果が大幅に低下します。