女性におけるHIV・エイズの影響

HIV感染は男女で大きな症状の違いは少ないものの、女性は同じ症状でもより重く現れることが多いです。女性はHIV陽性者全体の約43％を占め、1980年代初頭のエイズ流行以降、比例は着実に増加しています。

急性期感染

• 感染後数か月は無症状のまま過ごす人もいれば、インフルエンザ様の症状（発熱、嘔吐、下痢、倦怠感、筋肉痛）を呈する人もいます。女性はこれらの症状が男性より強く出る傾向があります。また、月経周期の乱れ（遅延・中止・無月経）が見られることがあります。

精神的症状

• うつ、焦燥感、記憶障害、性機能障害、認知症などの精神的症状は女性で頻度も重症度も高くなります。ウイルスが直接神経系に影響するため、通常の治療だけでは改善が難しい場合があります。

膣の症状

• HIV陽性女性はカンジダ症をはじめとする酵母感染が頻発し、一般的な市販薬が効きにくいケースが多いです。細菌性膣炎や不明な潰瘍が現れることもあり、これらは月経周期に伴うホルモン変動と連動して出現・消失します。

その他の身体的症状

• 抗レトロウイルス療法でウイルス量が検出限界以下になっても、慢性疲労が続くことがあります。疲労は男性よりも重く出やすく、体重減少、脂肪分布異常（リポジストロフィー）、夜間発汗、めまいなども報告されています。

性感染症と日和見感染

• HIV陽性女性は淋病、梅毒、ヒトパピローマウイルス（HPV）、ヘルペス、骨盤炎症性疾患（PID）などの性感染症にかかりやすく、男性やHIV陰性女性よりリスクが高いです。ウイルス量が高い時期やCD4細胞数が低下しているときは、日和見感染が起こりやすく、治療が遅れると不妊につながることもあります。