エファビレンツ（Efavirenz）の副作用と対処法

エファビレンツ（Efavirenz）は、HIV感染症の治療に用いられる抗レトロウイルス薬で、他のHIV薬と併用して使用されます。感染症そのものを治すわけではありませんが、ウイルスの増殖を抑え、合併症のリスクを低減します。エファビレンツには、軽度から重度までさまざまな副作用が報告されています。

アレルギー反応

• 重篤なアレルギー反応が起こることがあります。症状としては、じんま疹、顔・唇・舌・口腔の腫れ、呼吸困難、胸部の圧迫感、行動異常、人格変化、妄想・幻覚、暗色尿、便の色が薄くなる、記憶障害、口内潰瘍、偏執病、発熱、発疹、倦怠感、重度のうつ、そして自殺念慮などが挙げられます。これらの症状が現れた場合は、直ちに医療機関を受診してください。

神経系への影響

• めまい（約10%）、不眠（約7%）、頭痛（約6%）、眠気や感覚異常（2〜3%）といった軽度から中等度の症状が報告されています。また、記憶障害、幻覚、興奮、鮮明な夢、人格変化、注意力低下、悪夢、異常な夢、痙攣、振戦、バランス障害、しびれ、集中力低下なども報告されています。多くは治療開始後2〜4週間で軽減します。

精神的副作用

• 自殺念慮や自殺未遂、うつ（約19%）、重度うつ、抗不安症状（約13%）、神経過敏（約7%）、攻撃的行動、偏執、強迫行動、気分変動、妄想、イライラなどが報告されています。重篤な精神症状が出た場合、治療を中止せざるを得ないケースもあります。

皮膚・消化器系の副作用

• 乾燥肌、発疹、スティーブンス・ジョンソン症候群、光過敏、皮膚変色などが報告され、発疹は最大40%の患者に見られます。消化器症状としては、吐き気（約10%）、下痢（約10%）、嘔吐、胃もたれ、便秘、腹痛、稀に口腔・歯茎・舌の灼熱感（口腔灼熱症候群）があります。

その他の副作用

• 肝酵素（ALT、AST、GGT）の上昇、肝不全や肝炎、心拍数の変動、筋肉痛・関節痛、ほてり、倦怠感、視覚異常、発熱、咳、尿路結石、肺炎・呼吸器合併症なども報告されています。