HIV感染乳児のケアガイド

はじめに

HIV陽性の母親の妊娠は他の妊娠と大きく異なる点は少なく、乳児のケアも基本的には通常の乳児と同様です。ただし、感染拡大防止や早期治療のためにいくつかの注意点があります。HIV陽性の赤ちゃんは、生涯にわたり他の子どもより多くの薬を服用する必要がありますが、日常的なケアはほぼ同じです。

1. 感染症専門医を定期的に受診する

小児のHIVは成人よりも速くAIDSへ進行します。肺炎（PCP）やカンジダ症、結核などのAIDS定義疾患にかかりやすく、早期かつ積極的な治療が必要です。
2. 頻回の授乳で栄養を確保する

HIV陽性乳児は栄養不良になりやすく、エネルギー消費も高いです。体重が増えすぎることを心配せず、食欲不振や嘔吐、嚥下障害があっても、可能な限り授乳や栄養補給を行いましょう。
3. 定期的に感染検査を行う

免疫力が低下しやすいため、結核をはじめとした日和見感染症の検査を頻繁に実施します。早期発見・早期治療が予後改善につながります。
4. 体液取り扱いの標準予防策を徹底する

母親や介護者がHIV陽性の場合、相互感染によりウイルスが薬剤耐性変異を起こす恐れがあります。介護者が陰性でも、血液や体液の接触で感染リスクがあるため、手袋やマスクなどの標準予防策を守りましょう。
5. 早期かつ積極的に抗ウイルス治療を開始する

統計では、早期治療により死亡リスクが約76％低減するとされています。CD4数が低下したり、日和見感染が重複するまで治療を遅らせると死亡率は大幅に上がります。