異常なパップ塗抹検査は何を示していますか？

PAPテストは、子宮頸部の細胞の変化をスクリーニングするように設計されています。これは、子宮頸がんが発症する可能性があるか、すでに発達し始めていることを示すことができます。子宮頸がんは成長が遅いため、治療と予防において早期診断が重要です。性的に活動的であるか、18歳以上の女性は、子宮頸がんに対する予防策として年間パップ塗抹標本を取得する必要があります。異常な結果は、治療する必要がある細胞の変化が発生していることを示している可能性があります。

1. パップテストの結果

   • 米国のほとんどのラボは、パップテスト結果を分類するために、Bethesdaシステムと呼ばれるシステムを使用しています。 PAPテストでの正常な結果は、子宮頸部に感染や細胞の変化がないこと、そして女性が日常的なPAPテストのスクリーニングを続けることができることを示しています。その他の分類は、異常な結果のタイプを説明し、治療の決定を下すために使用されます。その他の分類には、非定型扁平上皮細胞（ASCまたはASC-US）、低グレードの扁平上皮内病変（LSIL）、高グレード扁平上皮内病変（HSIL）、非定型腺細胞または癌が含まれます。

   非定型扁平上皮

   • ASCまたはASC-USに分類された異常なPAPテスト結果は、比較的決定的ではありません。軽度または軽度の感染または刺激を示したり、性交が最近発生したことを示している可能性があります。ただし、癌前の変化を示している可能性もあります。この結果は多くの異なることを示す可能性があるため、通常、さらなるテストが必要です。一部の医師は、単に4〜6か月で繰り返しパップ塗抹標本を推奨しています。他の医師は、HPVの高リスク株をチェックするためにHPVテストを行います。 HPVテストでHPVの高リスク株が発見された場合、医師は通常コルポスコピーを行います。これには、コロスコープと呼ばれるチューブを使用して子宮頸部を調べ、異常の存在を探すことが含まれます。

   扁平上皮内病変

   • サイル分類には、低グレード（LSIL）と高グレード（HSIL）の2種類があります。低グレードのSILは、細胞で前癌の変化が明らかであることを示している可能性があります。ただし、これらの低悪性度の変化は自分で消えることがあるため、医師は4〜6か月で繰り返しパップ塗抹標本を推奨するだけです。高悪性度のSILは、中程度または重度の前癌細胞の変化が観察されたことを示しています。医師は一般に、異常の程度を観察するためにコルポスコピーを行い、異常な細胞を殺すためにキロサーガリー（凍結）またはレーザー手術（燃焼）を使用できます。肥沃度は通常、これらの手順の影響を受けません。

   非定型腺細胞

   • アトピー腺細胞は、浸潤性扁平上皮がんの発生を示しています。コルポスコピーや通常は生検を含むさらなる検査は、細胞が癌であるかどうかを判断し、子宮頸部の癌細胞の程度を決定することをお勧めします。

   がん

   • 癌細胞の存在は、患者が子宮頸がんを患っていることを示唆しています。患者は、子宮頸がんの段階と重症度の程度に基づいて、治療計画を策定するために腫瘍医に紹介されるべきです。